Fonte: IBGE (Network Wizards, 2007)

1 -Coleta de plantas nativas, animais silvestres,microorganismos e fungos da floresta Amazônica.

2 -Saída da mercadoria do país, por portos e aeroportos, camuflada na bagagem de pessoas que se disfarçam de turistas, pesquisadores ou religiosos.

3 -Venda dos produtos para laboratórios ou colecionadores que patenteiam as substâncias provenientes dasplantas e dos animais.

4 -Ausência de patente sobre esses recursos, o que deixa as comunidades indígenas e as populações tradicionais sem os benefícios dos royalties.

5 -Prejuízo para o Brasil!

QUESTÃO 8

Entre 1508 e 1512, Michelangelo pintou o teto da Capela Sistina no Vaticano, um marco da civilização ocidental. Revolucionária, a obra chocou os mais conservadores, pela quantidade de corpos nus, possivelmente, resultado de seus secretos estudos de anatomia, uma vez que, no seu tempo, era necessária a autorização da Igreja para a dissecação de cadáveres. Recentemente, perceberam-se algumas peças anatômicas camufladas entre as cenas que compõem o teto. Alguns pesquisadores conseguiram identificar uma grande quantidade de estruturas internas da anatomia humana, que teria sido a forma velada de como o artista “imortalizou a comunhão da arte com o conhecimento”. Uma das cenas mais conhecidas é “A criação de Adão”. Para esses pesquisadores ela representaria o cérebro num corte sagital, como se pode observar nas figuras a seguir.

BARRETO, Gilson e OLIVEIRA, Marcelo G. de. A arte secreta de Michelangelo - Uma lição de anatomia na Capela Sistina. ARX.

Considerando essa hipótese, uma ampliação interpretativa dessa obra-prima de Michelangelo expressaria

(A)

o Criador dando a consciência ao ser humano, manifestada pela função do cérebro.

(B)

a separação entre o bem e o mal, apresentada em cada seção do cérebro.

(C)

a evolução do cérebro humano, apoiada na teoria darwinista.

(D)

a esperança no futuro da humanidade, revelada pelo conhecimento da mente.

(E)

a diversidade humana, representada pelo cérebro e pela medula.

O governo brasileiro estima que cerca de 9.600 km² da floresta amazônica desapareceram entre agosto de 2006 e agosto de 2007, uma área equivalnte a cerca de 6,5 cidades de São Paulo. Se confirmada a estimativa, a partir de análise de imagens no ano que vem , será o menor desmatamento registrado em um ano desde o início do monitoramento, em 1998, representando uma redução de cerca de 30% no índice registrado entre 2005 e 2006. (...) Com a redução do desmatamento entre 2004 e 2006, “o Brasil deixou de emitir 410 milhões de toneladas de CO₂ (gás do efeito estufa). Também evitou o corte de 600 milhões de árvores e a morte de 20 mil aves e 700 mil primatas. Essa emissão representa quase 15% da redução firmada pelos países desenvolvidos para o período 2008-2012, no Protocolo de Kyoto.” (...) “O Brasil é um dos poucos países do mundo que tem a oportunidade de implementar um plano que protege a biodiversidade e, ao mesmo tempo, reduz muito rapidamente seu processo de aquecimento global.”

SELIGMAN, Felipe. Folha de S. Paulo - Editoria de Ciência, 11 ago. 2007 (Adaptado).

A partir da leitura dos textos motivadores, redija uma proposta, fundamentada em dois argumentos, sobre o seguinte tema:

Procure utilizar os conhecimentos adquiridos, ao longo de sua formação, sobre o tema proposto.

Observações

• Seu texto deve ser dissertativo-argumentativo (não deve, portanto, ser escrito em forma de poema ou de narração).
• A sua proposta deve estar apoiada em, pelo menos, dois argumentos.
• O texto deve ter entre 8 e 12 linhas.
• O texto deve ser redigido na modalidade escrita padrão da Língua Portuguesa.
• Os textos motivadores não devem ser copiados.

(valor: 10,0 pontos)

QUESTÃO 10 - DISCURSIVA

Sobre o papel desempenhado pela mídia nas sociedades de regime democrático, há várias tendências de avaliação com posições distintas. Vejamos duas delas:

Posição I -A mídia é encarada como um mecanismo em que grupos ou classes dominantes são capazes de difundir idéias que promovem seus próprios interesses e que servem, assim, para manter o status quo. Desta forma, os contornos ideológicos da ordem hegemônica são fixados, e se reduzem os espaços de circulação de idéias alternativas e contestadoras.

Posição II – A mídia vem cumprindo seu papel de guardiã da ética, protetora do decoro e do Estado de Direito. Assim, os órgãos midiáticos vêm prestando um grande serviço às sociedades, com neutralidade ideológica, com fidelidade à verdade factual, com espírito crítico e com fiscalização do poder onde quer que ele se manifeste.

Leia o texto a seguir, sobre o papel da mídia nas sociedades democráticas da atualidade - exemplo do jornalismo.

“Quando os jornalistas são questionados, eles respondem de fato: ‘nenhuma pressão é feita sobre mim, escrevo o que quero’. E isso é verdade. Apenas deveríamos acrescentar que, se eles assumissem posições contrárias às normas dominantes, não escreveriam mais seus editoriais. Não se trata de uma regra absoluta, é claro. Eu mesmo sou publicado na mídia norte-americana. Os Estados Unidos não são um país totalitário. (...) Com certo exagero, nos países totalitários, o Estado decide a linha a ser seguida e todos devem-se conformar. As sociedades democráticas funcionam de outra forma: a linha jamais é anunciada como tal; ela é subliminar. Realizamos, de certa forma, uma “lavagem cerebral em liberdade”. Na grande mídia, mesmo os debates mais apaixonados se situam na esfera dos parâmetros implicitamente consentidos – o que mantém na marginalidade muitos pontos de vista contrários.”

Revista Le Monde Diplomatique Brasil, ago. 2007 -texto de entrevista com Noam Chomsky.

Sobre o papel desempenhado pela mídia na atualidade, faça, em, no máximo, 6 linhas, o que se pede:

a) escolha entre as posições I e II a que apresenta o ponto de vista mais próximo do pensamento de Noam Chomsky e explique a relação entre o texto e a posição escolhida;

(valor: 5,0 pontos)

b) apresente uma argumentação coerente para defender seu posicionamento pessoal quanto ao fato de a mídia ser ou não livre.

(valor: 5,0 pontos)

QUESTÃO 14

A História Natural da Doença é o conjunto de processos interativos que afetam desde o aparecimento da doença até

o resultado final. Com base nessa informação, analise as afirmações a seguir.

Uma fratura de quadril em um idoso tem etiologia multifatorial, e suas conseqüências no estado de saúde dependerão das condições clínicas pré-existentes no momento da fratura e dos níveis secundário e terciário de atenção à saúde existentes na comunidade onde vive o idoso.

PORQUE

O homem participa em todas as etapas do processo da História Natural da Doença, sendo gerador das condições favoráveis ao aparecimento de estímulos patológicos e vítima do contexto de agressão à saúde por ele favorecido.

Analisando as afirmações acima, conclui-se que

(A)

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

(B)

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

(C)

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

(D)

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.

(E)

as duas afirmações são falsas.

QUESTÃO 15

A Promoção da Saúde pode ser definida como o processo de capacitação dos indivíduos e grupos para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde e para aumentar o próprio controle sobre elas. A Carta de Ottawa (OMS/1996) preconiza cinco campos de atuação para a Promoção da Saúde, sendo um deles o desenvolvimento de saúde ambiental, ou seja, de ambientes favoráveis à saúde. De que forma a Fisioterapia pode atuar diretamente, através de suas ações, no desenvolvimento da saúde ambiental?

(A)

Elaborando políticas públicas saudáveis.

(B)

Criando estratégias de cinesioterapia voltadas para o combate à inatividade física.

(C)

Criando estratégias de modificações e adaptações nos locais e equipamentos de trabalho.

(D)

Criando estratégias de educação voltadas para a saúde postural do indivíduo.

(E)

Transmitindo informações úteis às comunidades, como as referentes à coleta seletiva de lixo.

QUESTÃO 16

De acordo com a Declaração de Alma-Ata, promulgada em 1978, no encerramento da Conferência de Alma-Ata (OMS), as ações primárias de saúde pressupõem a participação da população em seu planejamento, organização, execução e controle. Uma das Diretrizes do Sistema Único de Saúde em concordância com este princípio da Declaração de Alma-Ata é a participação da comunidade, ou seja, o exercício do controle social sobre as atividades e os serviços públicos de saúde. Com base no texto acima, nas Diretrizes do SUS e no funcionamento do Sistema de Saúde brasileiro, pode-se afirmar que

(A)

embora seja uma diretriz constitucional, a participação da comunidade no Sistema de Saúde ainda não foi implantada no Brasil devido à dificuldade de acesso à saúde.

(B)

embora seja uma diretriz constitucional, a participação da comunidade no Sistema de Saúde ainda não foi implantada no Brasil, devido às dificuldades de financiamento.

(C)

a participação da comunidade no Sistema de Saúde ocorre de fato, e é feita através das estratégias do Programa Saúde da Família.

(D)

a participação da comunidade no Sistema de Saúde ocorre de fato, e suas atividades de organização, execução e controle são direcionadas apenas para as ações de promoção da saúde.

(E)

a participação da comunidade ocorre de fato, e é feita por meio das Conferências e Conselhos de Saúde, nos níveis nacional, estaduais, municipais e distritais.

QUESTÃO 17

O Capítulo da Saúde na Constituição Federal de 1988 afirma que a assistência à saúde deve abranger atividades curativas e, prioritariamente, atividades preventivas. Qual das diretrizes do SUS configura esta afirmação?

(A)

Regionalização da assistência.

(B)

Igualdade da assistência.

(C)

Integralidade da assistência.

(D)

Universalidade de acesso aos serviços de saúde.

(E)

Hierarquização das ações de saúde.

QUESTÃO 18

A “Teoria das Comportas” vem sendo utilizada ao longo dos anos para explicar a ação do TENS no controle da dor. A esse respeito, analise as afirmações a seguir.

A “Teoria das Comportas”, sozinha, não consegue esclarecer os mecanismos de analgesia da Estimulação Elétrica Transcutânea Nervosa (TENS).

PORQUE Tem sido observado que freqüências altas na programação do TENS causam analgesia por mecanismo diferente, como, por exemplo, a produção de opiáceos endógenos.

Analisando as afirmações acima, conclui-se que

(A)

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

(B)

as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

(C)

a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

(D)

a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.

(E)

as duas afirmações são falsas.

QUESTÃO 19

José, com 52 anos de idade, diabético há mais de dez anos, procura uma clínica para tratamento de uma ulceração plantar. Após avaliação detalhada, o Fisioterapeuta fecha o diagnóstico de pé diabético. A fim de tomar a melhor decisão terapêutica, consulta diversos periódicos da área, analisa os resultados clínicos e experimentais e opta pela aplicação de laser de baixa potência. Ao determinar a dosimetria para o tratamento do Sr. João, o Fisioterapeuta deve considerar

(A)

pigmentação da pele, área da ulceração, área do feixe do laser, potência do equipamento e tempo de aplicação.

(B)

tempo de aplicação, forma de aplicação (varredura ou pontual), e comprimento de onda do laser.

(C)

tempo de instalação do diabetes, existência de áreas de tecido necrótico, condições nutricionais, hidratação e pigmentação.

(D)

efeitos primários e secundários tais como: bioquímicos, bioelétricos, bioenergéticos, analgésicos, antiinflamatórios e cicatrizantes.

(E)

potência do equipamento, tipo de laser, forma de aplicação (varredura ou pontual) e efeitos primários e secundários.

QUESTÃO 20

A obtenção da presssão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO₂) para avaliar o grau de hipoxemia utiliza um método invasivo chamado gasometria arterial. A avaliação da saturação percentual de oxigênio da hemoglobina arterial (SpO), que é um método não invasivo, pode ser feita pela medida de oximetria de pulso.

Analisando o gráfico acima e considerando como hipoxemia

o valor de 60 mmHg de PaO₂, o valor da SpO₂ obtido deverá ser de, aproximadamente,

(A)

95%

(B)

90%

(C)

75%

(D)

65%

(E)

60%

QUESTÃO 21

Um homem com 58 anos comparece ao consultório do Fisioterapeuta com dor lombar. Em relação a esse paciente, o Fisioterapeuta decide, então, tomar as seguintes providências:

I -elaborar diagnóstico funcional; II -prescrever antiinflamatórios para iontoforese; III -solicitar radiogramas.

Segundo o Código de Ética Profissional da Fisioterapia, aprovado em 1978, é(são) proibida(s) ao Fisioterapeuta a(s) providência(s)

(A)

II, somente.

(B)

III, somente.

(C)

I e II, somente.

(D)

II e III, somente.

(E)

I, II e III.

QUESTÃO 22

Um Fisioterapeuta, que realizava atendimento na enfermaria, échamado com urgência ao ambulatório do hospital para atender a um adolescente com Distrofia Muscular de Duchenne, que se apresenta com intensa dispnéia, devido a hipersecreção.Após realizar a avaliação completa do paciente, o profissionalprescreve um tratamento baseado em drenagem postural,tapotagem e aspiração, com o objetivo de desobstruir as viasaéreas desse paciente. Por estar de plantão na enfermaria enão poder abandonar o posto, o Fisioterapeuta solicita que oatendente de enfermagem do ambulatório realize o atendimento. Com base no Código de Ética Profissional, pode-se concluir que a atitude do Fisioterapeuta está

(A)

correta, pois ele está sobrecarregado e, dessa forma,nenhum paciente ficará sem atendimento.

(B)

correta, ao escolher o atendente para fazer o atendimento em seu lugar, pois o mesmo está familiarizado com astécnicas.

(C)

correta, pois escolheu as melhores técnicas paradesobstrução das vias aéreas.

(D)

errada, pois deveria delegar suas funções, somente, paraum enfermeiro que possua titulação de nível superior.

(E)

errada, pois o Fisioterapeuta não deve delegar suas funções a outros profissionais.

QUESTÃO 23

Helena é uma criança de três anos com diagnóstico de paralisia cerebral. Seu pai é pedreiro e sua mãe deixou o empregode faxineira para se dedicar ao tratamento da filha, que vemsendo atendida em uma instituição beneficente de reabilitação há dois anos. A criança é asmática, apresenta suspeitade retardo mental e atraso do desenvolvimento motor caracterizado por uma diplegia e uma hipertonia moderada dosmembros inferiores. Esta semana, durante a sessão de fisioterapia, onde são realizados exercícios de alongamento e técnicas de aprendizagem motora, a criança apresentou um forte episódio de crise de asma. Do ponto de vista de condutaprofissional e do Código de Ética da profissão de Fisioterapiae Terapia Ocupacional, como deve agir o Fisioterapeuta?

(A)

Considerando que a criança vem somente duas vezepor semana à sessão de fisioterapia, deve continuar asessão de tratamento, acrescentando exercícios respiratórios e reforço da orientação quanto à limpeza da poeiradoméstica.

(B)

Deve continuar os exercícios, e solicitar à mãe que compre um broncodilatador para que faça uma nebulizaçãona farmácia antes da próxima sessão de fisioterapia, alémde uma boa limpeza no quarto de Helena.

(C)

Deve suspender a sessão de exercícios imediatamente eprovidenciar um medicamento broncodilatador na farmácia da instituição para realizar a nebulização na criançae, após isso, orientar a mãe quanto aos agentes causadores da crise de asma.

(D)

Deve suspender a sessão de exercícios e solicitar à mãe

o medicamento broncodilatador prescrito pelo pediatrada criança, para realizar nebulização imediatamente ereforçar as orientações quanto aos agentes causadoresda crise asmática.

(E)

Deve continuar o tratamento acrescentando exercíciosrespiratórios à sua conduta e, após a sessão, providenciar

o encaminhamento da criança a um pronto-socorromédico e advertir a mãe quanto à necessidade de limpeza doméstica adequada.

QUESTÃO 24

Um grupo de Fisioterapeutas foi convidado a realizar, com os funcionários de uma das agências de um grande Banco, um trabalho de orientação de saúde voltada para a prevenção de algias e afecções da coluna vertebral. No planejamento das estratégias de orientação de saúde, os Fisioterapeutas deverão incluir

I -noções básicas de anatomia e biomecânica da coluna vertebral; II -informações quanto à importância da prática de atividade física regular; III -indicação de tratamentos específicos para as afecções e algias detectadas; IV -informações sobre posturas adequadas a serem adotadas no ambiente de trabalho e no dia-a-dia.

Estão corretas as ações

(A)

I, II e III, apenas.

(B)

I, II e IV, apenas.

(C)

I, III e IV, apenas.

(D)

II, III e IV, apenas.

(E)

I, II, III e IV.

QUESTÃO 25

Um Fisioterapeuta da equipe do PSF de uma cidade de porte médio do interior identificou, numa visita domiciliar, uma paciente de 78 anos com história de queda na semana anterior, acamada, com sinais e sintomas de fratura do quadril direito, queixa de dor local à palpação e à movimentação passiva. Apesar de um quadro de fragilidade física, caracterizado por perda de peso não intencional, fadiga auto-relatada e diminuição da força de preensão da mão dominante, a paciente apresentava condições cognitivas preservadas. Dadas as condições apresentadas pela paciente, quais as condutas do Fisioterapeuta mais plausíveis e recomendadas?

(A)

Orientar os familiares da paciente sobre posicionamento no leito, colocação de compressas úmidas quentes no local da dor e exercícios passivos nos membros inferiores.

(B)

Incentivar a compra de uma cadeira de rodas enquanto espera o resultado da aplicação do programa de exercícios terapêuticos.

(C)

Encaminhar o caso para o serviço de assistência social do município, uma vez que se trata de um caso de negligência por parte da família.

(D)

Estabelecer um protocolo de exercícios terapêuticos baseado em movimentos passivos e ativo-assistidos para ser realizado diariamente durante 30 dias.

(E)

Solicitar uma avaliação do paciente por parte dos outros profissionais da equipe para tomada de decisão sobre os procedimentos do caso clínico da paciente.

QUESTÃO 26

Um paciente de 35 anos é encaminhado por um perito doINSS para o setor de fisioterapia apresentando história de dorna região lombossacra e parestesia de membro inferior direito. A carta de encaminhamento do perito solicita um relatóriofisioterapêutico sobre as condições cinético-funcionais dopaciente. Durante a avaliação, o paciente reclama que nãoconsegue trabalhar há mais de um ano e que a única alternativa para sua situação é ser aposentado por invalidez. Ao exame físico, o Fisioterapeuta não constata alterações clínicasque possam estar desencadeando as dores relatadas. Aorealizar o teste da elevação da perna retificada, o pacienteinforma que não consegue realizar a elevação. O Fisioterapeuta decide aplicar o Teste de Hoover, ilustrado na figura abaixo.

Com o auxilio das informações contidas no caso clínico e na figura acima, pode-se concluir que o teste representado

(A)

é utilizado para tensionar as estruturas da medula espinal.

(B)

destina-se a elevar a pressão intratecal.

(C)

tem por finalidade determinar se o paciente está simulando ao afirmar que não pode elevar a perna.

(D)

tem como objetivo testar o encurtamento dos músculos isquiotibiais.

(E)

visa a comprimir o disco intervertebral pelas vértebras.

QUESTÃO 27

Paralisia Cerebral (PC) é um grupo de desordens do desenvolvimento do movimento e da postura, devido à lesão não progressiva no encéfalo imaturo, com etiologia e quadro clínicos diversos. Na PC, as desordens motoras estão freqüentemente associadas às alterações sensoriais, cognitiva, comunicativa, perceptiva e/ou comportamental. Com o auxílio desta definição, julgue as afirmações que se seguem.

I -A lesão que causa a PC poderá ocorrer no período

pré-, peri- ou pós-natal até os 2 – 3 anos de vida. II -Devido à diversidade da etiologia, as manifestações

clínicas da PC não são facilmente observadas. III -O diagnóstico da PC é baseado em alterações predomi

nantemente motoras. IV -Devido ao caráter predominantemente motor, raramente

são encontrados distúrbios sensoriais associados ao

quadro de PC. V -Tanto a lesão no encéfalo quanto os sinais e sintomas

característicos da PC não são progressivos.

Estão corretas, apenas, as afirmações

(A)

I e II. (B) I e III.

(C)

I e V. (D) II e IV.

(E)

III e V.

QUESTÃO 28

Os nervos cranianos contêm fibras sensitivas e/ou motoras que emergem através de forames ou fissuras situadas no crânio. São em número de 12 pares, identificados de I a XII. O Nervo Facial (NC VII) possui importante função motora e sensitiva da face, assim como participa na inervação parassimpática. Entre outros sinais, uma lesão periférica próxima à origem desse nervo fará com que o paciente apresente quadro clínico de

(A)

paralisia motora dos músculos faciais das partes superiores e inferiores no lado ipsilateral da lesão e perda do paladar nos dois terços anteriores da língua.

(B)

paralisia motora dos músculos faciais da parte inferior do lado ipsilateral da lesão e incapacidade de olhar para baixo quando o olho é aduzido.

(C)

paralisia motora dos músculos faciais da parte superior do lado contralateral da lesão e perda da audição unilateral progressiva.

(D)

paralisia motora dos músculos faciais das partes superiores e inferiores no lado contralateral da lesão, acompanhada de ptose e pupila dilatada.

(E)

paralisia dos músculos faciais da parte superior do lado homolateral da lesão, acompanhada de perda da constrição pupilar e defeitos no campo visual.

QUESTÃO 29

Uma mulher, após dar à luz seu primeiro filho de parto natural, vem apresentando há seis meses queixa de perda de urina, aos médios esforços como tossir e espirrar. Sobre esse caso, analise as afirmações a seguir.

A situação apresentada por essa mulher pode levá-la a um quadro de sintomatologia depressiva e isolamento social.

QUESTÃO 34

Sr. João, 72 anos, viúvo, com sobrepeso, possui sinais radiológicos de lesões articulares indicativos de osteoartrose moderada no joelho direito, acompanhada de sintomatologia caracterizada por rigidez articular e dor localizada, que piora com atividade física e diminui com repouso. Na avaliação clínica, verificou-se ainda hipotrofia do quadríceps direito, crepitação, redução da amplitude articular e da percepção cinestésica, o que está promovendo insegurança para realizar atividades da vida diária. Considerando a fisiopatologia da osteoartrose e o quadro clínico desse paciente, são pertinentes as seguintes condutas de tratamento fisioterapêutico:

I -fortalecimento da musculatura proximal através de exercícios isométricos e isotônicos; alongamento do quadríceps e dos isquiotibiais; recomendação de uso de bengala no lado contralateral à articulação afetada;

II -uso de termoterapia na modalidade de calor profundo no joelho afetado; uso de órteses de imobilização articular em períodos agudos da doença; exercícios isométricos para o quadríceps;

III -prescrição de exercícios de baixo impacto como a hidroginástica; recomendação de uso de calçados com solado adequado para absorção de impacto; uso de órteses para correção ou suporte biomecânico;

IV -orientações ao paciente e à sua família sobre a evolução da osteoartrose e encaminhamento do paciente a uma nutricionista para controle do peso corporal; recomendação do uso de correntes analgésicas como alternativa para alívio da dor articular;

V -recomendação de uso de órtese de suporte (bengala) homolateral à articulação afetada; utilização de técnicas de fortalecimento muscular do quadríceps baseadas em exercícios resistidos; uso de eletroterapia para alívio da sintomatologia dolorosa.

Estão certas, apenas, as condutas

(A)

I e III. (B) II e III.

(C)

I, II e IV. (D) I, III e IV.

(E)

II, III e V.

QUESTÃO 35

Dirceu, 45 anos, é portador de hipertensão arterial. Faz uso regular de medicamento anti-hipertensivo, segue dieta apropriada e participa de um grupo de hipertensos, com o qual são realizadas técnicas cinesioterapêuticas indicadas para auxiliar no controle da pressão arterial. No quadro relatado desse paciente, as atividades cinesioterapêuticas realizadas se enquadram no(s) nível(eis) de prevenção

(A)

primária, somente.

(B)

secundária, somente.

(C)

terciária, somente.

(D)

primária e terciária, somente.

(E)

secundária e terciária, somente.

QUESTÃO 36

As quedas nos idosos são mais comuns nos indivíduos que apresentam mobilidade ao lado de instabilidade e têm sido consideradas como um sério problema de saúde pública relacionado a essa população. Sendo assim, a abordagem da fisioterapia na prevenção das quedas nos idosos torna-se fundamental para a garantia de sua saúde e autonomia. A etiologia das quedas é multifatorial e um programa fisioterapêutico preventivo deverá envolver diversas estratégias, entre elas uma avaliação cuidadosa e uma intervenção eficaz. No que se refere à intervenção fisioterapêutica voltada especificamente para evitar que as quedas aconteçam, o programa deve incluir:

I − fortalecimento dos membros superiores, porque são elementos essenciais para o equilíbrio durante a marcha e sua fraqueza pode ocasionar as quedas;

II − fortalecimento dos membros inferiores, porque a diminuição de sua força muscular, própria do processo de envelhecimento, reduz a capacidade para resistir às quedas;

III − treinamento de técnicas de levantamento, para evitar que

o idoso permaneça por longo tempo no chão se sofrer uma queda quando estiver sozinho;

IV − treinamento de equilíbrio, com a utilização de técnicas específicas, para melhorar a capacidade postural do idoso reduzindo o risco de quedas;

V − verificação dos medicamentos utilizados pelo idoso e suspensão ou substituição daqueles que podem ser os responsáveis pelas alterações que o levam às quedas.

Estão corretas, apenas, as afirmações

(A)

I e III.

(B)

II e IV.

(C)

I, II e III.

(D)

I, III e V.

(E)

II, IV e V.

A inflamação é uma resposta a uma agressão que pode ser representada por qualquer agente, seja químico, físico ou biológico. A resposta é totalmente inespecífica, mas é sempre a mesma, independente do agente que a provoca.

a) Tomando como base os sinais flogísticos que acompanham a resposta do processo inflamatório, descreva os eventos da fase aguda responsáveis pelo edema (tumefação). (valor: 4,0 pontos)

b) Quais são as primeiras células que chegam ao processo inflamatório? (valor: 2,0 pontos)

c) De que modo o Fisioterapeuta pode intervir em um edema, na fase aguda e na fase crônica? (valor: 4,0 pontos)

QUESTÃO 38 - DISCURSIVA

A utilização da pressão positiva expiratória final (PEEP) consiste em uma opção terapêutica freqüentemente utilizada em ventilação mecânica e em respiração espontânea. Com base nessa informação,

a) cite dois efeitos benéficos da pressão positiva expiratória final no sistema respiratório; (valor: 4,0 pontos)

b) cite dois efeitos indesejáveis da pressão positiva expiratória final no sistema cardiovascular; (valor: 4,0 pontos)

c) cite duas patologias em que a pressão positiva em respiração espontânea é utilizada. (valor: 2,0 pontos) a) identifique, de forma objetiva, o tipo de lesão nervosa apresentada pelo paciente;

b) supondo que o médico opte pela cirurgia, indique três objetivos de tratamento fisioterapêutico e duas orientações para a

QUESTÃO 39 - DISCURSIVA

Antônio, 45 anos, trabalhador rural de uma plantação de cana- de-açúcar, não possui “carteira assinada” e, durante sua rotina diária de trabalho, sofreu um corte profundo na região do punho, provocado por seu facão. Procurou o hospital público da região, mas não conseguiu atendimento. Seus patrões, então, o encaminharam a um pronto-socorro particular, onde o plantonista realizou a sutura dos tecidos cutâneos e subcutâneos e recomendou que procurasse um ortopedista especializado em mão. Antônio fez várias tentativas e, como não conseguiu agendar o atendimento especializado no Sistema de Saúde Público, procurou um Fisioterapeuta, relatando que há 30 dias havia sofrido o acidente supracitado e estava impossibilitado de realizar alguns movimentos, tendo perdido a sensibilidade da mão. Ao exame físico, o Fisioterapeuta detectou alteração tátil, térmica e dolorosa do lado externo da palma da mão (superfície palmar do polegar, indicador médio e metade do dedo anular). Constatou incapacidade do movimento de oposição do polegar e deformidade em hiperextensão das articulações metacarpofalangianas dos dedos indicador e médio, bem como alterações tróficas da pele. O Fisioterapeuta utilizou exame de eletrodiagnóstico e identificou que os músculos responsáveis por tais movimentos não eram faradizáveis, havendo aumento na reobase e cronaxia, o que caracteriza lesão nervosa. Mediante os resultados obtidos na avaliação, o Fisioterapeuta concluiu tratar-se de uma lesão nervosa e reencaminhou Antônioa um Centro de Especialidades Médicas, vinculado ao Sistema Único de Saúde (SUS), para possível reparação cirúrgica do nervo. Considerando as informações apresentadas no caso em foco,

c) em relação às dificuldades encontradas por Antônio para conseguir atendimento especializado, qual o princípio doutrináriodo Sistema Único de Saúde que não foi cumprido? Justifique. (valor: 4,0 pontos)

QUESTÃO 40 - DISCURSIVA

Um Fisioterapeuta da equipe do Programa Saúde da Família faz visita domiciliar ao paciente Celso, de 59 anos, acometido de AVE hemorrágico há 4 anos, com quadro de hemiplegia à direita, sem comunicação verbal, sem condições de locomoção e com freqüentes episódios de broncoaspiração. Verificou que o paciente encontra-se, apesar de asseado e posicionado de forma confortável, com infecção respiratória e com risco de úlcera de decúbito. A cuidadora de Celso é sua esposa, de 54 anos, que relatou ao Fisioterapeuta que parou de trabalhar há 4 anos porque precisou se dedicar intensivamente aos cuidados com

o marido. A família, atualmente, vive apenas da renda do benefício de Celso, e a cuidadora relatou, ainda, que a maior parte de seu dia-a-dia está voltada para a assistência ao marido, sentindo muita falta de momentos de descanso e lazer. Com base no caso relatado, responda aos itens a seguir.

a) Indique quatro objetivos da abordagem do Fisioterapeuta com Celso. (valor: 4,0 pontos)

b) A abordagem do Fisioterapeuta deve incluir atividades com a esposa de Celso? Justifique sua resposta. (valor: 3,0 pontos)

c) Indique três procedimentos que podem ser realizados para evitar o surgimento de úlceras de decúbito em Celso. (valor: 3,0 pontos)

Qual o grau de dificuldade desta prova na parte de Formação questões foram suficientes para resolvê-las?

(A) Sim, até excessivas.

(A) Muito fácil.

(B) Sim, em todas elas.

(B) Fácil.

(C) Sim, na maioria delas.

(C) Médio.

(D) Sim, somente em algumas.

(D) Difícil.

(E) Não, em nenhuma delas.

(E) Muito difícil.

Qual o grau de dificuldade desta prova na parte de Qual?

(A) Desconhecimento do conteúdo.

(A) Muito fácil.

(B) Forma diferente de abordagem do conteúdo.

(B) Fácil.

(C) Espaço insuficiente para responder às questões.

(C) Médio.

(D Falta de motivação para fazer a prova.

(D) Difícil.

(E) Não tive qualquer tipo de dificuldade para responder à prova.

(E) Muito difícil.

Considerando a extensão da prova, em relação ao tempo percebeu que:

(A) não estudou ainda a maioria desses conteúdos.

(A) muito longa.

(B) estudou alguns desses conteúdos, mas não os aprendeu.

(B) longa.

(C) estudou a maioria desses conteúdos, mas não os aprendeu.

(C) adequada.

(D) estudou e aprendeu muitos desses conteúdos.

(D) curta.

(E) estudou e aprendeu todos esses conteúdos.

(E) muito curta.

Os enunciados das questões da prova na parte de Formação

(A)

Menos de uma hora.

(B)

Entre uma e duas horas.

(A) Sim, todos.

(C) Entre duas e três horas.

(B) Sim, a maioria.

(D) Entre três e quatro horas.

(C) Apenas cerca da metade.

(E) Quatro horas e não consegui terminar.

(D)

Poucos.

(E)

Não, nenhum.

QUESTÃO 45

Os enunciados das questões da prova na parte de Componente Específico estavam claros e objetivos?

(A)

Sim, todos.

(B)

Sim, a maioria.

(C)

Apenas cerca da metade.

(D)

Poucos.

(E)

Não, nenhum.